Идиопатический цистит кошек

Идиопатический цистит кошек (ИЦК) является наиболее распространенной причиной проявлений симптомов заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей у кошек. Это форма заболеваний очень напоминает то, которое у людей называется «интерстициальный цистит». Как и у человека контролировать цистит довольно сложно.

Идиопатический цистит отмечается примерно у 60% кошек с заболеваниями мочевого пузыря. При этом отмечается присутствие всех клинических признаков цистита, но моча является стерильной и, как правило, кристаллы солей также не обнаруживаются.

 

Идиопатический цистит является заболеванием с невыясненной до сих пор причиной возникновения. Однако при проведении ряда исследования у кошек с ИЦК были выявлены аномалии мочевого пузыря, нарушений функций парасимпатической системы и кортикоадреналиновой системы.

 

 

Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, которые помогают защитить  стенки мочевого пузыря. Так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывают раздражающее действие. У кошек с циститом обнаруживают дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя, вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.

 

Нейрогенное воспаление – нервные окончания в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.

 

Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита запуском являются стрессовые для кошек ситуации

 

Нейроэндогенные сдвиги — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У кошек с циститом, наблюдается ненормальная выработка кортизола.

• персидcкие;
• возраст животного 2-6 лет;
• избыточный вес, низкая физическая активность;
• незначительное потребление воды;
• низкий уровень активности;
• использование лотка;
• невыраженное поведение охотника;
• сосуществование в конфликтных отношениях с другой кошкой, проживающей в том же доме;
• более пугливая и нервная кошка по сравнению с другими кошками, проживающими в том же доме;
• привычка прятаться при появлении в доме незнакомых людей;
• переезд.

 

Клинические признаки цистита подобны признакам других заболеваний нижних мочевыводящих путей.

Чаще всего наблюдаются следующие:

• Дизурия — затрудненное или болезненное мочеиспускание.
• Поллакиурия — учащенное мочеиспускание.
• Гематурия — наличие крови в моче.
• Периурия — мочеиспускание вне туалетного лотка.
• Овергумминг (чрезмерное вылизывание шерсти) в области промежности.

 

 

У некоторых котов при цистите возможна закупорка мочеиспускательного канала как результат тяжелого воспаления и спазмов мышц, окружающих уретру.

 

При цистите у многих кошек симптомы наблюдаются не постоянно, а периодически. Признаки могут развиваться быстро, постепенно затухая через 3-7 дней. Часто случаются рецидивы через 1,5 года, а иногда и чаще.

 

Диагностика ИЦК осуществляется методом исключения других заболеваний (в основном, уролитиаза и инфекций мочевыводящих путей), которые являются причиной появления симптомов заболевания нижних мочевых путей.

 

Это значит, что кошке нужно провести:

• Анализ мочи.
• Бактериальный посев культуры образцов мочи.
• Рентген мочевого пузыря (в том числе с рентгеноконтрастными веществами).
• Ультразвуковые исследования мочевого пузыря.

Только после исключения остальных заболеваний  можно говорить о кошачьем идиопатическом цистите.

 

У кошек с циститом анализ мочи может показать наличие крови и воспаленных клеток при отсутствии для этого причин (например, камней в мочевом пузыре или инфекции), объясняющих эти изменения. Обычно в образцах мочи также можно обнаружить микроскопические кристаллы, чаще всего струвиты (фосфаты магнезии и аммония) или кальций оксалатные. Однако, такие кристаллы не являются причиной цистита (воспаления мочевого пузыря) и обычно могут быть найдены и у совершенно здоровых кошек, так как для кошек характерна очень концентрированная моча (в которой легко образуются кристаллы).

 

В первую очередь нужно сосредоточиться на правильном питании и улучшении  условий содержания кошки, так как они имеют важное значение при лечении цистита.

Стимулирование более частого мочеиспускания и, соответственно, выработки менее концентрированной мочи должно облегчить состояние кошки с циститом. Достигается это частично с помощью изменения обычной диеты кошки. Хороший эффект, наряду с другими мерами по увеличению потребления воды, дает переход с сухого корма на влажный.

В дополнение к содержащей влагу пище, разработаны ветеринарные терапевтические диеты (только рекомендованные врачом) для кошек с заболеваниями нижних мочевыводящих путей. Такие диеты включают добавки из полиненасыщенных жирных кислот, которые потенциально способны снижать воспаления.

 

Дополнительные меры для увеличения потребления воды кошкой:

• У кошки всегда должна быть свежая вода. Некоторые кошки предпочитают проточную воду (для таких кошек есть специальные  фонтанчики) — это тоже стимулирует потребление воды.
• Чтобы поощрить кошку больше пить, важно расположить воду в нескольких местах, причем таких, где кошке удобно проводить время. Избегайте шумных мест и мест около туалетного лотка. Лучше всего, если вода находится в керамической посуде — металл и пластик могут испускать неприятный для кошки запах или привкус. Лучше использовать мелкую посуду, чтобы кошка могла видеть, что происходит вокруг, пока она пьет, а ее усы не терлись о стенки блюдца (это может быть кошке неприятно).

 

Снижение стрессовых ситуаций положительно влияет на самочувствие кошки при ИЦК. В спокойной обстановке кошка пьет и ходит в туалет чаще, что способствует снижению частоты и степени обострений цистита. Обеспечьте кошке возможность свободно посещать туалетный лоток. Если кошек несколько, у каждой должен быть свой лоток плюс один (в идеале на 2 кошки 3 лотка в разных местах). Попробуйте подобрать подходящее место и тип туалетного лотка, подходящий Вашей кошке.

 

Важно постараться выявить и исключить любые специфические причины стресса — это могут быть другие животные, резкие изменения в диете, ремонт, многочисленные гости и многое другое. По возможности, надо постараться устранить или нейтрализовать причины стресса.

 

Кошки, которые проводят большую часть жизни в помещении, также чувствительны к стрессу. По сравнению со своим диким предком,  домашние кошки часто живут в очень ограниченном пространстве, где имеют мало возможностей занять свое время, что также может вызвать серьезный стресс. В борьбе с ним могут помочь довольно простые меры, например: выделите время на игры с кошкой, позволяйте кошке посещать запретные места — комнаты, балкон, обустройте помещение таким образом, чтобы кошка могла найти себе занятие (например, установите когтеточки) и удобно отдыхать. Кошке необходима некоторая территория и удобное место, чтобы эту территорию контролировать, по крайней мере, в некоторой степени. Важно, чтобы кошке было что исследовать, и чтобы были места, в которых можно прятаться — в идеале на высоте.

 

Хотя идиопатический цистит плохо поддается действию медикаментов, в некоторых случаях лекарственная терапия помогает повысить эффективность лечения. В большинстве случаев лекарства назначаются, только если изменение диеты и внесение улучшений в жизненное пространство кошки не дают результата.

 

 

Заменители гликозаминогликанов (ГАГ) — теоретически, если слой ГАГ, покрывающий мочевой пузырь недостаточно плотный, его укрепление должно положительно влиять на цистит у кошек. Сейчас разработаны заменители ГАГ в форме таблеток и в виде растворов для инъекций. Они безопасны при использования (по назначению врача), но доказательной базы об успешности проводимой с их применением терапии цистита достаточно мало.

Трициклические антидепрессанты — такие лекарства как амитриптилин могут применяться для лечения кошек с тяжелым циститом. Антидепрессанты могут давать различные побочные эффекты, поэтому их применение оправдано только в тяжелых, неподдающихся другим способам лечения, случаях цистита.

 

Цистит сопровождается болезненными ощущениями, поэтому при обострениях, особенно если кошка проявляет признаки дискомфорта, может быть полезным использование анальгетиков (назначенных ветеринаром).